Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD) προκαλείται από τη συσσώρευση λίπους στο ήπαρ. Μαζί με τα φάρμακα, οι αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής συγκαταλέγονται στις πιο αποτελεσματικές στρατηγικές αντιμετώπισης.

Υπάρχουν δύο τύποι λιπώδους ηπατικής νόσου:

  1. η αλκοολική, η οποία προκαλείται από την κατάχρηση αλκοόλ
  2. η μη αλκοολική (NAFLD), η οποία δεν σχετίζεται με την κατανάλωση αλκοόλ.

Αν και οι ερευνητές δεν είναι ακόμα σίγουροι για το τι ακριβώς προκαλεί τη συσσώρευση λίπους στο ήπαρ ενός ατόμου, είναι πιο συχνή σε άτομα που πάσχουν από:

Εάν πάσχετε από NAFLD, λάβετε υπόψη ότι δεν είναι όλες οι δίαιτες και τα συμπληρώματα υγιεινά για το ήπαρ σας. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τυχόν εναλλακτικές θεραπείες με τον γιατρό σας πριν τις δοκιμάσετε.

 

Αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν

1. Χάστε το περιττό βάρος

Ο οδηγός του 2017 της Αμερικανικής Ένωσης για τη Μελέτη των Ηπατικών Νόσων (AASLD) αναγνωρίζει την απώλεια βάρους ως κρίσιμο παράγοντα για τη βελτίωση της εξέλιξης και των συμπτωμάτων της NAFLD.

Ο οδηγός συνιστά στα άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία και NAFLD να χάσουν μεταξύ 3-5% του σωματικού τους βάρους για να μειώσουν τη συσσώρευση λίπους στο ήπαρ.

Αναφέρει επίσης ότι η απώλεια 7-10% του σωματικού βάρους μπορεί να βελτιώσει άλλα συμπτώματα της NAFLD, όπως φλεγμονή, ίνωση και ουλές.

Ο καλύτερος τρόπος για να χάσετε βάρος και να το διατηρήσετε είναι να κάνετε μικρά βήματα προς τον στόχο σας με την πάροδο του χρόνου. Η νηστεία και οι ακραίες δίαιτες είναι συχνά μη βιώσιμες και μπορεί να είναι επιβαρυντικές για το ήπαρ σας.

Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα απώλειας βάρους, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να δείτε ποιο είναι το σωστό πρόγραμμα για εσάς.

Ένας διαιτολόγος μπορεί να αναπτύξει ένα πρόγραμμα διατροφής για να σας βοηθήσει να επιτύχετε τους στόχους σας για απώλεια βάρους και να κάνετε επιλογές για θρεπτικά τρόφιμα.

2. Δοκιμάστε τη μεσογειακή διατροφή

Έρευνα του 2017 υποδηλώνει ότι η μεσογειακή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του λίπους στο ήπαρ, ακόμη και χωρίς απώλεια βάρους.

Η μεσογειακή διατροφή βοηθά επίσης σε παθήσεις που συνήθως σχετίζονται με τη NAFLD, όπως υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη τύπου 2.

Αυτό το πρόγραμμα διατροφής εστιάζει σε μια ποικιλία φυτικών τροφών και υγιεινών λιπών.

Ακολουθεί μια σύντομη επισκόπηση των τροφών στις οποίες πρέπει να εστιάσετε:

Φρούτα και λαχανικά

Προσπαθήστε να τρώτε ποικιλία. Δοκιμάστε να προσθέσετε περισσότερα:

  • μούρα
  • μήλα
  • πορτοκάλια
  • μπανάνες
  • χουρμάδες
  • σύκα
  • πεπόνια
  • φυλλώδη λαχανικά
  • μπρόκολο
  • πιπεριές
  • γλυκοπατάτες
  • καρότα
  • κολοκύθες
  • αγγούρια
  • μελιτζάνες
  • ντομάτες

Όσπρια

Προσπαθήστε να συμπεριλάβετε:

  • φασόλια
  • μπιζέλια
  • φακές
  • όσπρια
  • ρεβίθια

Υγιεινά λίπη

Χρησιμοποιήστε υγιεινά έλαια, όπως το εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο.

Υψηλές συγκεντρώσεις υγιεινών λιπών βρίσκονται επίσης σε:

  • ξηρούς καρπούς
  • σπόρους
  • αβοκάντο
  • ελιές

Ψάρια και άπαχο κρέας

Προτιμήστε ψάρι δύο φορές την εβδομάδα. Τα αυγά και το άπαχο πουλερικό, όπως το κοτόπουλο χωρίς δέρμα και η γαλοπούλα, είναι καλά σε μέτρια ποσότητα.

Ολικής άλεσης

Καταναλώστε μη επεξεργασμένα δημητριακά και σιτηρά, όπως:

  • ψωμί ολικής άλεσης
  • καφέ ρύζι
  • ολικής άλεσης βρώμη
  • κουσκούς
  • ζυμαρικά ολικής άλεσης
  • κινόα

3. Πίνετε καφέ

Σύμφωνα με έρευνες, ο καφές προσφέρει μια σειρά από προστατευτικά οφέλη για το συκώτι. Συγκεκριμένα, διεγείρει την παραγωγή ενζύμων του συκωτιού που πιστεύεται ότι καταπολεμούν τις φλεγμονές.

Η ίδια έρευνα ανέφερε ότι μεταξύ των ατόμων με NAFLD, η τακτική κατανάλωση καφέ μειώνει τη συνολική βλάβη του συκωτιού.

Δύο έως τρεις κούπες καφέ την ημέρα φαίνεται να είναι η ποσότητα που μειώνει καλύτερα τον κίνδυνο ηπατικής νόσου. Ο μαύρος καφές είναι η καλύτερη επιλογή, καθώς δεν περιέχει πρόσθετα λιπαρά ή ζάχαρη.

Επειδή ο καφές περιέχει καφεΐνη, είναι πάντα καλή ιδέα να προσέχετε την κατανάλωσή σας. Εάν δύο ή τρεις κούπες σας κάνουν να νιώθετε νευρικοί ή ανήσυχοι, ίσως να μην είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.

4. Γίνετε δραστήριοι

Σύμφωνα με έρευνα του 2017, η NAFLD συνδέεται συχνά με έναν καθιστικό τρόπο ζωής. Επιπλέον, η αδράνεια είναι γνωστό ότι συμβάλλει σε άλλες παθήσεις που σχετίζονται με τη NAFLD, όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκία.

Είναι σημαντικό να παραμείνετε δραστήριοι όταν έχετε NAFLD. Σύμφωνα με τις Οδηγίες Σωματικής Δραστηριότητας για τους Αμερικανούς (Physical Activity Guidelines for Americans), ένας καλός στόχος είναι τουλάχιστον 150 λεπτά άσκησης μέτριας έντασης την εβδομάδα.

Αυτό αντιστοιχεί σε περίπου 30 λεπτά, 5 ημέρες την εβδομάδα. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να ασχολείστε με κάποιο άθλημα ή να πηγαίνετε στο γυμναστήριο για να ασκηθείτε. Μπορείτε να κάνετε έναν γρήγορο περίπατο 30 λεπτών 5 ημέρες την εβδομάδα.

Ή, αν δεν έχετε πολύ χρόνο, μπορείτε να το χωρίσετε σε δύο ζωηρούς περιπάτους 15 λεπτών 5 ημέρες την εβδομάδα.

Για να ξεκινήσετε την άσκηση, προσπαθήστε να ενσωματώσετε μέτρια σωματική δραστηριότητα στην καθημερινή σας ρουτίνα. Πηγαίνετε με τα πόδια στο σούπερ μάρκετ, βγάλτε βόλτα τον σκύλο, παίξτε με τα παιδιά σας ή χρησιμοποιήστε τις σκάλες αντί για το ασανσέρ όποτε μπορείτε.

Αν σας ενδιαφέρει να ξεκινήσετε μια νέα ρουτίνα άσκησης, συζητήστε με τον γιατρό σας τις καλύτερες επιλογές για εσάς.

5. Αποφύγετε τα τρόφιμα με προσθήκη ζάχαρης

Οι διατροφικές ζάχαρες, όπως η φρουκτόζη και η σακχαρόζη, έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη της NAFLD. Έρευνα του 2017 περιγράφει πώς αυτές οι ζάχαρες μπορούν να συμβάλουν στη συσσώρευση λίπους στο ήπαρ με την πάροδο του χρόνου.

Στους κύριους ενόχους περιλαμβάνονται τα τρόφιμα που αγοράζονται από καταστήματα και τα εμπορικά επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως:

  • αρτοσκευάσματα, όπως κέικ, μπισκότα, ντόνατς, γλυκά και πίτες
  • καραμέλες
  • παγωτά
  • δημητριακά με ζάχαρη
  • αναψυκτικά
  • αθλητικά ποτά
  • ενεργειακά ποτά
  • ζαχαρούχα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως γιαούρτια με γεύσεις

Για να προσδιορίσετε εάν ένα συσκευασμένο τρόφιμο περιέχει πρόσθετη ζάχαρη, διαβάστε τη λίστα των συστατικών στη συσκευασία του προϊόντος. Οι λέξεις που τελειώνουν σε «όζη», όπως σακχαρόζη, φρουκτόζη και μαλτόζη, είναι ζάχαρες.

Άλλα σάκχαρα που προστίθενται συνήθως στα τρόφιμα περιλαμβάνουν:

  • ζάχαρη από ζαχαροκάλαμο
  • σιρόπι καλαμποκιού με υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη
  • γλυκαντικό καλαμποκιού
  • συμπύκνωμα χυμού φρούτων
  • μέλι
  • μελάσα
  • σιρόπι

Ένας άλλος τρόπος για να διαπιστώσετε πόση ζάχαρη περιέχει ένα τρόφιμο είναι να διαβάσετε την ετικέτα με τις διατροφικές πληροφορίες και να δείτε τον αριθμό γραμμαρίων ζάχαρης που περιέχει μια μερίδα του συγκεκριμένου τροφίμου, όσο χαμηλότερος είναι, τόσο καλύτερα.

6. Στοχεύστε στην υψηλή χοληστερόλη

Σύμφωνα με έρευνες, η NAFLD μπορεί να δυσχεράνει την ικανότητα του οργανισμού σας να διαχειρίζεται μόνος του τη χοληστερόλη. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τη NAFLD και να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Προσπαθήστε να περιορίσετε την πρόσληψη ορισμένων τύπων λιπών για να βοηθήσετε στη διαχείριση της χοληστερόλης σας και στη θεραπεία της NAFLD.

Τα λίπη που πρέπει να περιορίσετε περιλαμβάνουν:

  • Κορεσμένα λίπη. Αυτά βρίσκονται στο κόκκινο κρέας και στα πλήρη λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • Τρανς λιπαρά. Τα τρανς λιπαρά βρίσκονται συχνά σε επεξεργασμένα αρτοσκευάσματα, κράκερ και τηγανητά τρόφιμα.

Πολλές από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που αναφέρονται παραπάνω, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας βάρους, της διατήρησης της σωματικής δραστηριότητας και της υιοθέτησης μιας μεσογειακής διατροφής, μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη χοληστερόλη σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για την υψηλή χοληστερόλη.

7. Δοκιμάστε ένα συμπλήρωμα ωμέγα-3

Ενώ ορισμένα λίπη πρέπει να περιορίζονται για τη γενική υγεία, άλλα είδη λιπών μπορούν στην πραγματικότητα να είναι ευεργετικά.

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι πολυακόρεστα λίπη που βρίσκονται σε τρόφιμα όπως τα λιπαρά ψάρια και ορισμένοι ξηροί καρποί και σπόροι. Είναι γνωστό ότι έχουν οφέλη για την υγεία της καρδιάς και συχνά συνιστώνται σε άτομα με NAFLD.

Έρευνα υποδηλώνει ότι η λήψη συμπληρώματος ωμέγα-3 μπορεί να μειώσει το λίπος του ήπατος και να βελτιώσει τα επίπεδα χοληστερόλης.

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τη δόση που πρέπει να λαμβάνετε και αν πιστεύει ότι η λήψη συμπληρώματος είναι καλύτερη για εσάς από την πρόσληψη μέσω της διατροφής.

8. Αποφύγετε γνωστά ερεθιστικά του ήπατος

Ορισμένες ουσίες μπορούν να επιβαρύνουν υπερβολικά το ήπαρ σας. Μερικές από αυτές τις ουσίες περιλαμβάνουν το αλκοόλ, τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) και ορισμένες βιταμίνες και συμπληρώματα.

Σύμφωνα με έρευνα του 2019, ακόμη και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε εξέλιξη της νόσου σε άτομα με NAFLD.

Εάν πάσχετε από NAFLD, συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή, βιταμίνες ή συμπληρώματα, καθώς πολλά από αυτά μπορούν να επηρεάσουν το συκώτι σας.

9. Ρωτήστε τον γιατρό σας για τη βιταμίνη Ε

Η βιταμίνη Ε είναι ένα αντιοξειδωτικό που μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή που προκαλείται από τη NAFLD. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση μελετών του 2018, ενώ ορισμένες έρευνες είναι πολλά υποσχόμενες, χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να κατανοήσουμε ποιοι μπορούν να επωφεληθούν από αυτό το συμπλήρωμα και με ποιον τρόπο.

Στον οδηγό του 2017, το AASLD συνιστά ημερήσια δόση 800 διεθνών μονάδων βιταμίνης Ε ανά ημέρα για άτομα με NAFLD που δεν έχουν διαβήτη και έχουν επιβεβαιωμένη μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH), μια προχωρημένη μορφή NAFLD.

Όπως πολλά συμπληρώματα, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λήψη υψηλής δόσης βιταμίνης Ε. Συζητήστε με τον γιατρό σας για να μάθετε αν η βιταμίνη Ε είναι κατάλληλη για εσάς και αν μπορεί να σας βοηθήσει με τη NAFLD.

10. Ερευνήστε βότανα και άλλα φυσικά φάρμακα

Μια ανασκόπηση μελετών του 2018 εντόπισε ορισμένα βότανα και μπαχαρικά που έχουν χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτικές θεραπείες για τη NAFLD.

Οι ενώσεις που έχουν αποδειχθεί ότι έχουν θετικά αποτελέσματα στην υγεία του ήπατος περιλαμβάνουν:

  • κουρκούμη
  • γαϊδουράγκαθο
  • πράσινο τσάι
  • τζίντζερ
  • σκόρδο

Λάβετε υπόψη ότι αυτά δεν είναι εγκεκριμένες ιατρικές θεραπείες για τη NAFLD και μπορεί να έχουν παρενέργειες. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε βότανα και συμπληρώματα για τη NAFLD.

Ιατρικές θεραπείες

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν εγκεκριμένες ιατρικές θεραπείες για τη NAFLD, αν και υπάρχουν μερικές υπό ανάπτυξη.

Μία από αυτές τις θεραπείες είναι η πιογλιταζόνη, ένα φάρμακο που συνταγογραφείται συνήθως για τον διαβήτη τύπου 2. Ο οδηγός του AASLD για το 2017 υποδηλώνει ότι η πιογλιταζόνη μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της υγείας του ήπατος σε άτομα με και χωρίς διαβήτη τύπου 2.

Πρέπει να γίνουν περισσότερες έρευνες για να κατανοηθεί η μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας. Ως αποτέλεσμα, αυτό το φάρμακο συνιστάται μόνο για άτομα με επιβεβαιωμένη NASH.

Συχνές ερωτήσεις

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναστραφεί το λίπος στο ήπαρ;

Ο χρόνος που χρειάζεται για να αναστραφεί το λίπος στο ήπαρ εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Εάν σχετίζεται με την κατάχρηση αλκοόλ, η διακοπή της κατανάλωσης μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Εάν πάσχετε από NAFLD, εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία χάνετε βάρος. Συνήθως συνιστάται η σταδιακή απώλεια περίπου 7-10% του σωματικού σας βάρους.

Το μηλόξυδο βοηθά στη λιπώδη ηπατοπάθεια;

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2021, το μηλόξυδο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της χοληστερόλης και της γλυκόζης νηστείας. Με βάση αυτό, το μηλόξυδο μπορεί να βοηθήσει έμμεσα στη λιπώδη ηπατοπάθεια.

Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με οποιαδήποτε άμεση σχέση μεταξύ του μηλόξυδου και της λιπώδους ηπατοπάθειας.

Πώς καθαρίζετε το λιπώδες ήπαρ;

Οι γιατροί δεν συνιστούν τον καθαρισμό ή την «αποτοξίνωση» του ήπατος. Το ήπαρ είναι ήδη ένα αποτοξινωτικό όργανο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν το χρειάζεται.

Σε περίπτωση οποιασδήποτε ηπατικής νόσου, συμπεριλαμβανομένου του λιπώδους ήπατος, υπάρχουν επίσης ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια και δεν υπάρχουν στοιχεία για οφέλη.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή είναι οι πιο αποτελεσματικές για τη διαχείριση του λιπώδους ήπατος.

 

Συμπέρασμα

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή είναι επί του παρόντος οι πιο αποτελεσματικές επιλογές για τη διαχείριση της NAFLD.

Η απώλεια βάρους, η σωματική άσκηση, η μείωση της κατανάλωσης ζάχαρης, η διατροφή πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και η κατανάλωση καφέ (εάν τον ανέχεστε) είναι μερικές από τις μεθόδους που μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη NAFLD.

Εάν πάσχετε από αυτή την πάθηση, φροντίστε να συνεργαστείτε στενά με τον γιατρό σας για να καταρτίσετε ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο που να είναι κατάλληλο για εσάς.